どうして握力が低下するのか？

2019/06/05｜ カテゴリー：撓骨神経麻痺 , 症例コラム

橈骨神経麻痺になると、「握力」の低下を伴うことがほとんどですが、橈骨神経麻痺で出来なくなるのは手首や指の伸展の動きで、要するに「伸ばす」という動きができなくなるわけですね。

そこで、あれ？「握力」って握る力じゃないの？と思う方多いと思います。「握る力」であれば、「握る」働きを支配する神経は正中神経。それなのに（伸展）の働き支配をする橈骨神経麻痺でどうして握力が低下するの？？と思われるのではないでしょうか？
その答えは均衡にあります。ご自分の手を思いっきり握ってみるとわかりますが、まっすぐの位置で止まるはずです。

この位置で止まること、すなわち図のように曲げる力、伸ばす力の均衡がとれたところ＝正中神経と橈骨神経の力が釣り合ったところで初めて力が入る（＝握力）ということになります。

「握力」とは握る力だけではないんですね。

綱引きを想像するとわかりやすいと思います。どちらが一方的に強いと勝負になりません。そうです。両チームお互いの引く力が釣り合ったときに力が入るのです。
イラストをご覧ください。伸ばす力が橈骨神経、曲げる力が正中神経ですので、正常な正中神経が一方的に強い状態で引きずられてしまいます。こういう状態では握力はでないということになります。

橈骨神経が回復してくると、伸ばす力（伸展）が戻ってきますので、伸ばす力と曲げる力が釣り合うようになってきます。そうなると握力が回復してきます。

ただ握力が回復するのは、手首の動きがほとんど回復してからになりますので、施術の最終段階にならないと、握力はなかなか戻りません。逆に、手首の動きが回復してきてさえいれば、いつかは握力も回復してくると言えます。